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近日，大同市第一人民医院宫腔镜室副主任医师王莉做客大同交通广播《直通大医院》栏目，为我们分享了异常子宫出血的防与治等相关知识。
对于月经的解释
月经作为女性生命过程中最重要的周期，许多人却对其相关知识十分匮乏。今天，我为大家简单说说女性朋友常见的疾病——异常子宫出血。
规律的月经来潮是女性生殖系统正常工作的体现，它代表了卵巢的规律排卵、子宫内膜周期性的自然剥脱，是生育的前提，然而，随着现代生活节奏的不断加快，生活环境、工作压力、饮食结构及全身其他系统疾病的影响，越来越多的女性出现月经紊乱的问题，十分影响女性的健康及生活质量。
一般正常月经的周期为21-35天，行经期一般持续3-7天，平均失血量5-80ml。凡是不符合以上标准的均日本腾素批发官方厂家属异常子宫出血。“异常子宫出血”是个很广义的说法，其中包括很多疾病。其人群发生率在10%-12%之间，在35-40岁育龄期的发病率甚至可达25%。
异常子宫出血主要表现在以下几个方面
导致异常子宫出血的原因有很多种
临床上常见的异常子宫出血是哪一种
1.结构性异常子宫出血主要是子宫内膜息肉。文献报道子宫内膜息肉发生率占女性人口的20%-30%，在40-50岁女性中尤其多见。子宫内膜息肉的治疗须要根据患者的症状、恶变概率、生育要求和手术技术等多方面来考虑。宫腔镜下子宫内膜息肉电切术可以在直视下定位子宫内膜息肉组织，不易穿孔，出血少，手术时间段，术后并发症低，尤其是可以切除位于子宫内膜基底层的息肉根部，明显降低复发率，是内膜息肉的首先治疗方法。对于术后的管理也很重要，对于术后有生育要求的患者，可使用孕激素调整月经周期，并促排卵治疗，对于无生育要求的患者，口服避孕药或使用左炔诺酮宫内缓释系统以预防复发。术后易复发，应常规进行随诊。
2. 无结构性异常子宫出血中，排卵功能障碍引起的异常子宫出血比例超过50%，国内有数据提示门诊就诊的异常子宫出血患者中，排卵障碍引起的异常子宫出血比例超过60%，所以我们临床上最常见的异常子宫出血是排卵障碍性异常子宫出血，就是传统上的无排卵功血。排卵功能障碍性子宫出血常见于青春期、绝经过渡期，也可见于生育期。常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。所以如果发现自己月经“该来不来，该走不走”，要及时发现身体给我们的信号，及时来院就诊。排卵功能障碍性异常子宫出血的治疗原则是出血期止血并纠正贫血、血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。
另外需要强调的是，在患者彻底治愈后，仍需嘱患者注意日常锻炼及自身保护，避免复发。 主要的日本腾素是药品吗注意事项有：
1. 日本腾素正品价格加强营养，合理膳食，忌食辛辣生冷之品；
2. 注意生活起居，寒温适宜；
3. 调畅情志，保持心情舒畅；
4. 劳逸结合；
5. 适度锻炼，增强体质；
6. 定期复查。
宫腔镜检查术
一、宫腔镜，顾名思义就是可以看到子宫腔内部的镜子，可以很直观的看到宫腔是否有异常的一种无创性检查。利用专门的光学管，经过阴道、子宫颈进入宫腔，它的顶端是一个摄像头，外接屏幕，帮助医生全面检查宫颈管、宫腔形态、双侧输卵管开口及子宫内膜状态，包括子宫内膜颜色、弹性、薄厚以及是否有异常增生血管、炎性表现，排查宫腔内是否存在宫腔粘连、内膜异常增生、内膜息肉、子宫肌瘤等占位性病变等问题。
二、宫腔镜检查的适应症：
1、异常子宫出血：例如月经过多、月经过频、经期延长、不规则出血以及绝经前、后子宫出血。
2、异常宫腔内影像：例如B超、CT、核磁、造影等检查提示宫腔内有异常或占位性病变。
3、子宫肌瘤：了解有无粘膜下肌瘤，为子宫肌瘤患者选择手术方式。 4、为异位的宫内节育器定位或试行取出。
5、评估异常子宫输卵管造影图像。
6、诊断宫腔畸形、粘连并试行分离或决定手术方式。
7、激素替代治疗引起的子宫内膜特殊改变：长期服激素类药可导致子宫内膜增生、息肉形成，严重者甚至出现子宫内膜癌变，需要进行宫腔镜检查评估。
8、检查原因不明不孕的宫内因素。
9、检查多次习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和/或宫内原因。
10、早期诊断子宫内膜癌。
三、宫腔镜检查的时间：
1、一般以月经干净后3-5天内为宜。日本腾素的味道 此时子宫内膜为增生早期，内膜薄，粘液少，不易出血，宫腔内病变容易暴露，观察满意。
2、对有不规则阴道流血，可随时检查。
四、宫腔镜检查的术前准备
1、术前要对病人进行病史采集，行妇科检查。
2、查血常规、凝血功能、免疫四项、妇科B超、阴道分泌物微生态检查。必要时查宫颈液基细胞学、心电图等。
3、最后想说的是，很多患者惧怕疼痛而不愿意检查，实际上疼痛因人而异，而且手术时间很短，约20分钟，有腹胀及月经来潮般的感受，很少出现因不能耐受而终止手术的情况。如过分惧怕疼痛，可以选择无痛宫腔镜检查。如行无痛宫腔镜检查手术，术前至少禁食水6小时。
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排版：项宏瑾
责编：王晓剑
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